曼徹斯特大學的研究人員開發(fā)了一種簡單且便宜的方法，可以使用3D打印的“骨頭磚”修復斷肢，以應對敘利亞難民營中的緊急醫(yī)療需求。

成千上萬的敘利亞難民在飽受戰(zhàn)爭的創(chuàng)傷，在家園中被桶裝炸彈和其他炸藥擊中，遭受嚴重的爆炸傷害，由于醫(yī)療體系的崩潰，許多人無法獲得必要的醫(yī)療服務。因此，唯一的選擇通常是截肢。曼徹斯特大學的一個團隊由先進制造講座教授Paulo Bartolo領導，他們開發(fā)了一種由聚合物和陶瓷材料制成的臨時3D打印“骨磚”，以填補爆炸傷害所留下的空白?？梢詫⒋u塊單擊在一起以實現(xiàn)適當?shù)难b配，并且可降解；隨后允許新組織在其周圍生長。當其溶解時，該結構將像正常骨骼一樣支撐負荷，同時誘導新骨骼的形成。

安德魯·威特曼（Andrew Weightman）和保羅·巴托洛（Paulo Bartolo）在實驗室里。圖片來自曼徹斯特大學。

為醫(yī)療假體創(chuàng)建簡單，低成本的解決方案

自沖突開始以來，桶式炸彈給敘利亞及其平民造成了巨大的痛苦。據(jù)魔猴網(wǎng)了解，2018年初，桶形炸彈自2012年以來在敘利亞殺死了11,000多名平民，更多人受傷。如果一個人在爆炸中幸存下來，他們的四肢仍然有遭受較大的鋸齒狀斷裂的危險。即使在最佳條件下，此類傷害也是修復的主要挑戰(zhàn)，因為在這種情況下，可以使用設備齊全，技術先進的骨科手術醫(yī)院和昂貴的后期護理服務。然而，難民營是許多敘利亞人的日常生活，而且這些營地遠離任何復雜的外科手術，這意味著在許多情況下截肢是最有可能的結果。

受敘利亞難民困境的啟發(fā)，巴托洛和曼徹斯特大學團隊發(fā)明了一種可訪問的流程來幫助那些需要緊急醫(yī)療服務的人們。巴托洛于1968年在獨立戰(zhàn)爭中在非洲東南部的莫桑比克長大，他解釋說，他認識到敘利亞內戰(zhàn)給民眾帶來的持續(xù)不斷的痛苦。

在敘利亞難民在土耳其的數(shù)據(jù)圖表。圖片來自Paulo Bartolo。

3D打印骨磚的想法是在曼徹斯特皇家醫(yī)務室的骨科顧問醫(yī)生Amer Shoaib訪問曼徹斯特大學，討論他在土耳其難民營中治療敘利亞難民的經(jīng)驗時提出的。 “他告訴我們，在敘利亞，爆炸危險的后遺癥有時是無法控制的，因為感染的風險不斷。醫(yī)療保健系統(tǒng)的崩潰也導致實際上不是受過訓練的醫(yī)務人員的人們進行了許多治療。”

Bartolo和他的研究同事Andy Weightman和Glenn Cooper決定幫助和運用他們的專業(yè)知識，而Bartolo的學術興趣集中在用于3D打印的組織工程的生物制造上。由于目前的嫁接技術存在一些局限性，包括感染和進一步傷害的風險，由于敘利亞局勢的性質，Bartolo及其團隊還不得不考慮其他因素。 “我們必須考慮使[...]支架更具成本效益，并且可以在要求極難控制的環(huán)境中使用。” Bartolo評論說。

該團隊選擇使用3D打印作為一種低成本解決方案來制造骨磚，并與可降解的多孔結構集成在一起，并向其中注入抗生素陶瓷漿。骨磚假體和糊狀物不僅可以預防感染，還可以促進骨再生，并在愈合期間建立機械穩(wěn)定的骨結合。在獲得全球挑戰(zhàn)研究基金的支持后，該小組前往土耳其繼續(xù)開發(fā)假體并幫助那里的敘利亞難民社區(qū)，與直接與難民及其受傷有關的學者，外科醫(yī)生和醫(yī)療公司會面。這確保了3D打印骨磚的形狀和設計盡可能與一線臨床醫(yī)生的需求保持一致。

在x750放大率下的骨磚。圖片來自Paulo Bartolo。

該團隊還在開發(fā)軟件，使臨床醫(yī)生可以選擇具有特定形狀和大小的確切數(shù)量的骨磚，以及有關如何針對特定骨缺損進行組裝的信息。根據(jù)Bartolo所說，“骨磚解決方案比目前的治療方法更具成本效益。對于典型的100mm骨折損傷，我們預計節(jié)省肢體的解決方案將不到200英鎊。這比目前的解決方案便宜得多，根據(jù)所需的類型，這種解決方案的人工肢體成本在270英鎊至1,000英鎊之間。

現(xiàn)在進入三年項目的最后階段，Bartolo及其團隊已使用計算機仿真評估了骨磚，在實驗室中使用3D打印創(chuàng)建了原型，并對磚的機械和生物學特性進行了體外測試。下一步是對動物進行測試，以準備將該設備獲得監(jiān)管批準，然后再為該項目準備在人類患者身上進行試驗。

電子顯微鏡掃描下的骨磚。圖片來自Paolo Bartolo。

通過3D打印在敘利亞提供援助

3D打印已以多種方式被用來幫助為敘利亞內戰(zhàn)中需要幫助的人提供援助。

2018年，總部設在敘利亞的英國慈善機構敘利亞救濟基金會（Sydney Relief）向英國國際發(fā)展部（DFID）懇求為兒童3D假肢提供資金。傳統(tǒng)的假肢制作方法既昂貴又費時。目前，慈善機構需要五天的時間來制作假肢。從事救災工作的醫(yī)生認為，只需在3D打印機上一次性投資即可生產(chǎn)假肢，即可滿足敘利亞假肢的需求。

此外，意大利3D打印機制造商WASP還向敘利亞的大馬士革大學捐贈了一個假肢3D打印實驗室，以幫助沖突中的人們。

在醫(yī)療保健之外，3D打印在保護敘利亞已毀的重要歷史遺跡方面也發(fā)揮了不可或缺的作用，包括帕爾米拉（Palmyra）的凱旋門（Arch of Triumph）。

來源：網(wǎng)譯